Zdraviliško zdravljenje
Po pogodbi z Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) v Rimskih termah izvajamo koncesijsko zdraviliško zdravljenje za zavarovane osebe napotene samo preko odločbe.
Zdravljenje poteka na dva načina:
Zdravilišče ne zagotavlja namestitev zavarovanih oseb na negovalni oddelek.
Standardni tip 1 – vnetne revmatske bolezni
Standardni tip 2 – degenerativni izvensklepni revmatizem
Standardni tip 3 – stanja po poškodbah in operacijah na lokomotornem sistemu s funkcijsko prizadetostjo
Standardni tip 4 – nevrološke bolezni, poškodbe in bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema, vključno s cerebrovaskularnimi inzulti ter živčno-mišičnimi boleznimi
Standardni tip 5 – bolezni ter stanja po operacijah srca in ožilja
Standardni tip 6 – ginekološke bolezni, stanja po operativnih posegih v mali medenici, testisih in prsih
Standardni tip 7 – kožne bolezni
Standardni tip 9 – obolenja dihal
Do zdraviliškega zdravljenja so upravičene zavarovane osebe, za katere imenovani zdravnik ali zdravstvena komisija zavoda odločita, da je to utemeljeno.
Zavarovane osebe imajo skladno s Pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja pravico do zdraviliškega zdravljenja, če pri njih obstaja bolezensko stanje, opredeljeno v 45. členu Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja in če zdraviliško zdravljenje zagotavlja izpolnitev vsaj še enega od naslednjih pogojev:
Zdraviliško zdravljenje praviloma traja 14 dni. Izjemoma sme imenovani zdravnik ali zdravstvena komisija predlagati daljše zdravljenje ali ga na predlog zdravilišča podaljšati do 28 dni, če je s tem pričakovati občutno boljši uspeh rehabilitacije. Zdraviliško zdravljenje otrok traja praviloma 21 dni. Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do zdraviliškega zdravljenja zaradi iste bolezni oziroma enakega stanja največ enkrat na dve leti, otroci pa največ enkrat letno, seveda ob predpostavki, da zavarovana oseba izpolnjuje že navedene pogoje za takšno obliko zdravljenja, katere mora vsakokrat ugotoviti imenovani zdravnik.
V primeru zdraviliškega zdravljenja, ki ni nadaljevanje bolnišničnega zdravljenja, osebni zdravnik poda predlog za napotitev na zdraviliško zdravljenje, in sicer na imenovanega zdravnika zavoda, ki je skladno z Zakonom o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju pristojen za odločitev glede napotitve na zdraviliško zdravljenje. V primeru, ko je potrebno nadaljevanje bolnišničnega zdravljenja v zdravilišču, predlog poda zdravnik, ki zavarovano osebo zdravi, in sicer 5 dni pred odpustom. Imenovani zdravnik o pravici do zdraviliškega zdravljenja odloči z odločbo. Njegovo odločitev pa na podlagi pritožbe, ki jo je potrebno vložiti v 5 delovnih dne od prejema odločbe, presoja zdravstvena komisija.
Imenovani zdravnik v skladu z Zakonom o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju o svoji odločitvi izda odločbo, in sicer najpozneje v osmih dneh po prejemu zahteve oziroma predloga osebnega zdravnika. Osemdnevni rok za odločitev velja tudi za zdravstveno komisijo v postopkih odločanja o pritožbi.